In caso di malattia, oltre ai farmaci, una corretta alimentazione e una dieta specifica svolgono un ruolo importante per mantenere la forza e ripristinare il corpo. Le diete terapeutiche promuovono un rapido recupero reintegrando la carenza di nutrienti e vitamine e prevenendo la cronicizzazione della malattia. Per alcune malattie una dieta equilibrata è quasi l’unico metodo di trattamento (ad esempio l’obesità). Molto importanti sono la tecnologia di lavorazione degli alimenti, il regime di temperatura del cibo consumato, le dimensioni delle porzioni, la frequenza e i tempi dei pasti.
Le riacutizzazioni di molte malattie croniche sono strettamente correlate a disturbi nutrizionali di ogni tipo: un cambiamento nella dieta nel caso del diabete porta ad un forte aumento della glicemia, secchezza delle fauci e aumento della sete. Nella pancreatite cronica, l'infiltrazione grassa del fegato e del pancreas inizia a progredire dopo aver mangiato cibi grassi e fritti. Quando si mangiano cibi salati, i pazienti con ipertensione sperimentano un aumento della pressione sanguigna. Pertanto, per ciascun paziente viene selezionato un set individuale di prodotti in base ai cambiamenti metabolici, funzionali e di altro tipo negli organi interni. Man mano che si segue la dieta consigliata, è possibile modificarla gradualmente. I nutrizionisti tengono conto non solo della diagnosi attuale, della forma e dello stadio della malattia, del peso corporeo del paziente, ma anche della probabilità di reazioni allergiche.
Principi di nutrizione terapeutica
I principi di una dieta corretta e razionale sono completezza, varietà e moderazione. La dieta deve soddisfare il fabbisogno quotidiano di nutrienti di una persona nelle quantità richieste dall'organismo. È molto importante considerare il valore energetico dei piatti proposti. Il consumo di energia per mantenere i processi metabolici e lo sforzo fisico deve essere bilanciato dalla composizione dei prodotti consentiti. Un sistema di dieta numerato viene utilizzato nei sanatori, nei centri benessere e nelle istituzioni mediche. Molti lettini di trattamento hanno diverse opzioni, ad esempio: N 7a, 76, 7b, 7d. Ogni tabella è progettata per prevenire e curare una malattia specifica. Per malattie multiple, il medico può prescrivere una combinazione di due o più diete.
L’organizzazione dei pasti dietetici comprende:
- Selezione di una composizione alimentare di alta qualità (aumentando o diminuendo la quantità di proteine, grassi e carboidrati).
- Selezione del tipo di lavorazione culinaria (stufatura, cottura al forno, bollitura e altri metodi).
- Determinazione del regime (volume delle porzioni e orari dei pasti).
La base di tutte le diete terapeutiche è la totale assenza di alcol, cibi fritti, grassi, piccanti e in salamoia, nonché grandi quantità di zucchero e caffeina. Metodi di cottura: in umido, in umido o bollito. I piatti dietetici possono avere un aspetto specifico, quindi si consiglia di servirli con un contorno combinato di varie verdure, guarnito con prezzemolo e aneto. È molto importante mangiare regolarmente alla stessa ora, poiché in questo caso all'ora prestabilita viene prodotto attivamente il succo gastrico, che favorisce una migliore digestione. Durante il periodo di recupero e il ritorno ad uno stile di vita attivo, è consigliabile non modificare i principi generali dell'alimentazione. Puoi aggiungere altri metodi di preparazione dei piatti senza rinunciare alle verdure fatte in casa e alla frutta in scatola. Solo il medico curante decide sulla possibilità di consumare prodotti precedentemente vietati.
Tavoli per trattamenti medici. Scopo
Un sistema di dieta numerato viene utilizzato nei sanatori, nei centri benessere e nelle istituzioni mediche. Molti lettini di trattamento hanno diverse opzioni, ad esempio: N 7a, 76, 7b, 7d. Ogni tabella è progettata per prevenire e curare una malattia specifica. Per malattie multiple, il medico può prescrivere una combinazione di due o più diete. Una caratteristica di tutte le tabelle mediche da 1 a 15 è la completa esclusione dell'alcol!
Dieta n. 1, 1a, 1b – ulcere allo stomaco e al duodeno;
Dieta n. 2 – gastrite cronica e acuta, colite, enterite, enterocolite cronica;
Dieta n. 3 – Stitichezza;
Dieta n. 4, 4a, 4b, 4c – malattie intestinali con diarrea;
Dieta n. 5, 5a – malattie delle vie biliari e del fegato;
Dieta n. 6 - urolitiasi, gotta;
Dieta n. 7, 7a, 7b – nefrite cronica e acuta;
Dieta n. 8 – Obesità;
Dieta n. 9 – diabete mellito;
Dieta n. 10 – Malattie cardiovascolari;
Dieta n. 11 – Tubercolosi;
Dieta n. 12 – Malattie del sistema nervoso;
Dieta n. 13 – malattie infettive acute;
Dieta n. 14 – Malattia renale con calcoli di ossalato;
Dieta n. 15 – Malattie che non richiedono una dieta speciale.
Caratteristiche e descrizione delle diete terapeutiche
Tabella n. 1
La tabella n. 1 è indicata per la gastrite con elevata acidità, ulcere duodenali e gastriche durante la fase di esacerbazione e nella fase di remissione.
Dieta: 4-5 volte al giorno in piccole porzioni, solitamente frullate
Durata: almeno 2 mesi
Si consiglia di consumare zuppe e porridge di verdure frullate, puree di verdure (eccetto cavoli), pesce magro e manzo bolliti, cotolette al vapore, pollo bollito senza pelle, latte intero, verdure e burro, nonché panna, panna acida fresca, ricotta, uova alla coque, pane bianco raffermo, mele cotte, frutta dolce, succhi di frutta e verdura, budino, biscotti, gelatina, tè e caffè leggeri. È necessario limitare il consumo di brodi forti e di fibre vegetali grossolane. Sono completamente escluse spezie, caffè forte, funghi e uova sode.
Tabella n. 1a
La tabella n. 1a è indicata per una forte esacerbazione di gastrite cronica, ulcere gastriche e duodenali nella prima settimana di trattamento, un'ustione dell'esofago e gastrite acuta nei giorni 1-4 di trattamento.
Dieta: 6-7 volte al giorno in piccole porzioni calde
Durata: almeno 2 mesi
Si consiglia di consumare zuppe lattiginose e viscide a base di cereali e purea di verdure, porridge liquido, uova alla coque e frittate al vapore, soufflé di pesce magro o manzo, olive e burro (aggiunti al piatto), gelatina di frutti di bosco, tè leggero e decotto di rosa canina. Si consiglia di limitare il consumo di sale e di bere non più di un litro e mezzo di liquidi al giorno. Sono completamente esclusi dal menù giornaliero le fibre vegetali, i brodi, i funghi, il pane e i prodotti da forno, i latticini, le spezie, il caffè e il cacao.
Tabella n. 1b
La tabella n. 1b è indicata quando le manifestazioni di gastrite cronica e ulcera peptica regrediscono.
Dieta: 6 volte al giorno in piccole porzioni
Durata: diversi giorni
Si consiglia di consumare zuppe viscide, porridge liquido, uova alla coque, soufflé di pesce magro o manzo, olive e burro, gelatina di frutti di bosco, panna, succhi di frutta, tè leggero e decotto di rosa canina. Puoi anche aggiungere piatti di pesce e carne in umido, zuppe di latte frullato con verdure, porridge di latte frullato e cracker di grano. Il consumo di sale dovrebbe essere limitato.
Tabella n. 2
La tabella n. 2 è indicata per la gastrite cronica con insufficienza secretoria, l'enterocolite cronica, nonché durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico o durante un'infezione acuta.
Dieta: pasti 4-5 volte al giorno, bolliti, al vapore, al forno o leggermente fritti senza impanare
Durata: molto tempo
Si consiglia di consumare zuppe a base di cereali e verdure in brodi deboli di pesce e carne, manzo e pollo magri (in umido, in umido, al forno, sotto forma di gelatina), pesce magro (bollito, in umido, in gelatina), magro, leggermente salato le aringhe aumentano di peso. Burro, kefir fresco e ricotta acida, formaggio leggero e delicato, uova alla coque, uova strapazzate, pane bianco secco, purea di carote e barbabietole bollite, cavolfiore bollito, zucca o zucchine in umido, erbe aromatiche, salse (carne, pesce, panna acida, ecc. ) brodo vegetale), caffè e tè deboli, decotto di rosa canina. Dalla dieta sono esclusi pane di grano fresco e dolciumi ricchi, cibi in scatola, carne affumicata, carne e pesce grassi, cetrioli, aglio, peperoni, legumi, latte intero, bevande gassate, spezie piccanti e condimenti.
Tabella n. 3
La tabella n. 3 è riportata per le malattie con stitichezza frequente nei periodi di esacerbazione o remissione.
Dieta: 4-5 volte al giorno
Durata: illimitata
Si consiglia di consumare cibi che favoriscono la motilità intestinale, nonché pane integrale, zuppe con brodo magro o vegetale, prugne, albicocche secche, carne e pesce magri, porridge di grano saraceno e orzo perlato, ricotta, cheesecake, pane fresco kefir, uova sode, composte fatte in casa, succhi, acqua minerale. Puoi aggiungere burro o olio d'oliva ai piatti preparati. Assicurati di bere kefir la sera, mangia qualche prugna o barbabietola grattugiata. Non dovresti mangiare cacao, tè forte, gelatina, barbabietole, ravanelli, aglio o funghi.
Tabella n. 4
La tabella n. 4 è indicata per gastroenterocolite, enterocolite cronica e acuta, dissenteria e dopo operazioni intestinali.
Dieta: ogni 5-6 ore in piccole porzioni calde
Durata: non superiore a 5-7 giorni
Si consiglia di mangiare cracker raffermo a base di pane bianco, uova alla coque, ricotta, semolino e porridge di riso in acqua, burro, carne e pesce bolliti, kefir di tre giorni, gelatina, infuso di mirtilli e ribes, infuso di rosa canina, debole caffè e tè. Sono esclusi i prodotti che promuovono la motilità intestinale, nonché le verdure in salamoia, i cibi affumicati e le spezie. La quantità di sale è limitata.
Tabella n. 4a
La tabella n. 4a è indicata per la colite cronica con predominanza del processo di fermentazione.
Dieta: ogni 5-6 ore in piccole porzioni calde
Durata: diversi giorni
La composizione nutrizionale è la stessa della tabella dietetica n. 4, ma si consiglia di limitare drasticamente gli alimenti ricchi di carboidrati (pane, cereali, zucchero) e aumentare il contenuto proteico attraverso piatti a base di carne e ricotta.
Tabella n. 4b
La tabella n. 4b è riportata per la colite cronica durante l'attenuazione della malattia.
Dieta: piatti caldi bolliti o al vapore sotto forma di purea o consistenza viscida 4-6 volte al giorno
Durata: 1-2 mesi
La composizione nutrizionale è la stessa della tabella dietetica n. 4, ma c'è la possibilità di ampliare il menù giornaliero con snack (formaggio al latte, carne magra o lingua in gelatina, dottore o salsiccia bianca, patè, aringhe in ammollo) e salse a base di su brodi deboli di carne e pesce con alloro, aneto e un po' di panna acida.
Tabella n. 4b
La tabella n. 4c è riportata per le malattie intestinali croniche e acute durante il periodo di recupero.
Dieta: 5 volte al giorno
Durata: diversi mesi
La composizione nutrizionale è la stessa della tabella dietetica n. 4, ad eccezione degli alimenti che promuovono i processi di fermentazione nell'intestino, l'assunzione di sale è limitata e la quantità di alimenti contenenti proteine è leggermente aumentata. I piatti dovrebbero essere cotti al vapore, al forno o bolliti. Può essere servito anche tritato.
Tabella n. 5
La tabella n. 5 è indicata per l'epatite acuta e la colecistite, l'epatite cronica e la colecistite, la cirrosi epatica e durante il periodo di recupero.
Dieta: 5-6 volte al giorno in piccole porzioni calde
Durata: molto tempo
Si consiglia di consumare zuppe di latte e frutta senza carne, zuppe di cereali con brodo vegetale, pesce bollito, pollame e carne magra, ricotta, kefir, latte, piatti a base di farina e cereali, pane bianco e nero raffermo, bacche e frutti dolci, erbe aromatiche e Verdure. , miele, marmellata, succhi di frutta e verdura, tè leggero con latte. Dovresti limitare l'assunzione di grassi e sale. Sono completamente escluse le bevande alcoliche, i funghi, gli spinaci, l'acetosa, il limone, le spezie, il cacao, nonché i cibi affumicati e grassi e i cibi in scatola.
Tabella n. 5a
La tabella n. 5a è indicata per le malattie acute del fegato e delle vie biliari con malattie concomitanti dello stomaco, dell'intestino, nonché per la pancreatite acuta e cronica nella fase acuta.
Dieta: 5 volte al giorno
Durata: diversi giorni
Si consiglia di mangiare pane di grano leggermente essiccato, zuppe viscide di verdure e cereali, pasta con brodo vegetale, soufflé di carne magra, pesce magro bollito e soufflé al vapore, verdure bollite o in umido, porridge con acqua o con un po' di latte. , ricotta fresca e kefir . Uova, burro e olio d'oliva possono essere aggiunti solo ai piatti. Per i dolci: miele, gelatina, gelatine, composte, succhi di frutta e bacche, tè debole. Tutti gli alimenti dovrebbero essere serviti prevalentemente frullati. Sono esclusi snack vari, spezie, barbabietole, ravanelli, acetosa, cavoli, spinaci, cacao.
Tabella n. 6
La tabella n. 6 è riportata per la gotta e la diatesi dell'acido urico, l'eritremia.
Dieta: 5 volte al giorno
Durata: molto tempo
Si consiglia di consumare pane bianco e nero, latte e latticini, miele, zucchero, latticini e zuppe di verdure, prodotti a base di cereali, frutta dolce, succhi di frutta, marmellata, cetrioli, lattuga, carote, pesce e carne magri e uova. Inoltre, viene prescritta un'abbondante assunzione di liquidi (fino a 2-2, 5 litri al giorno) sotto forma di tè debole, succhi di frutta e bacche e acqua minerale. Sono completamente escluse zuppe di carne e pesce, rognoni, fegato, aringhe, strutto, sarde, spratti, funghi, crostate, spinaci, acetosa, legumi, cacao e caffè.
Tabella n. 7
La tabella n. 7 è indicata per la glomerulonefrite acuta durante il periodo di recupero, la nefrite cronica senza insufficienza renale, l'ipertensione e la nefropatia nelle donne in gravidanza.
Dieta: 4-5 volte al giorno
Durata: molto tempo
Si consiglia di consumare zuppe vegetariane, pollame magro, carne, pesce, pane grigio e bianco con crusca, pasta, cereali, prodotti a base di farina, latte e prodotti a base di latte fermentato, ricotta, verdure (naturali, bollite e al forno), erbe aromatiche e frutta , frutti di bosco, marmellata, mieleDovresti limitare il consumo di panna acida e panna. Sono completamente escluse le bevande gassate, creme e dolci, legumi, funghi, brodi di pesce e di carne, cibi in scatola, carni affumicate e sottaceti.
Tabella n. 7a
La tabella n. 7a è riportata per la nefrite acuta e cronica nella fase acuta.
Dieta: 5 volte al giorno
Durata: diversi giorni
La composizione nutrizionale è la stessa della dieta della tabella n. 7 con una rigorosa restrizione di liquidi (non più di 600-800 ml) e sale. Si consiglia di mangiare verdure bollite, frutta, farina e prodotti a base di cereali, pane bianco senza sale, tè con latte, burro e zucchero. I pasti dovrebbero essere consumati in porzioni. I piatti vengono serviti al vapore o bolliti e frullati.
Tabella n. 7b
La tabella n. 7b è indicata durante il recupero dalla nefrite acuta.
Dieta: 5 volte al giorno
Durata: da alcuni giorni a diversi mesi
Questa dieta è una transizione dalla Tabella n. 7a alla Tabella n. 7. Puoi mangiare pane bianco senza sale, pesce magro bollito e carne e ridurre il consumo di sale. I pasti sono frazionari. Metodo di cottura: bollitura o cottura a vapore. Le verdure vengono servite solo frullate.
Tabella n. 8
La tabella n. 8 è riportata per l'obesità.
Dieta: 5-6 volte al giorno
Durata: molto tempo
Questa dieta è caratterizzata dal fatto che il valore energetico del cibo diminuisce a causa dei carboidrati e dei grassi, mentre il contenuto proteico rimane normale o aumenta. Inoltre, il sale, gli alimenti e le spezie che stimolano l'appetito e i liquidi sono limitati.
Si consiglia di mangiare pane di segale, zuppe di carne e verdure con cereali, pesce magro, pollame e carne (in umido, al forno o bollita), gelatina, porridge di grano saraceno, ricotta a basso contenuto di grassi e prodotti a base di latte fermentato, frutta e bacche, succhi, ecc. Composte da loro, verdure con olio vegetale. Prodotti a base di pasta al burro e farina di prima qualità, pasta, legumi, zuppe di cereali e patate, pesce grasso, pollame e carne, carne affumicata, salsicce, cibo in scatola, formaggio grasso, panna, pasta, farina d'avena e semola, piccante e piccante, dovresti escludere completamente snack grassi, maionese, salse, spezie e condimenti.
Tabella n. 9
La tabella n. 9 è adatta per il diabete da lieve a moderato. La dieta comprende una selezione individuale del valore energetico giornaliero.
Dieta: 5 volte al giorno
Durata: molto tempo
Si consiglia di consumare crusca proteica, pane di frumento e segale, zuppe con brodo vegetale, pesce, pollame e carne magra, latte, formaggio, ricotta magra, latticini fermentati, cereali (grano saraceno, farina d'avena, orzo perlato, grano) , Verdura e Frutta in qualsiasi quantità. Sono completamente esclusi i prodotti a base di farina ricca, i brodi grassi e forti, il pesce salato, le salsicce, i piatti in salamoia, la semola e la pasta, i fichi, l'uvetta, le banane, i datteri. Il cibo viene servito bollito o al forno. I fritti sono limitati.
Tabella n. 10
La tabella n. 10 è riportata per le malattie del sistema cardiovascolare senza segni di insufficienza circolatoria. La dieta prevede la limitazione dei grassi animali, degli alimenti contenenti colesterolo e del sale da cucina.
Dieta: 4-5 volte al giorno
Durata: molto tempo
Si consiglia di mangiare pane integrale, cracker, pane croccante, biscotti salati, zuppe vegetariane (cereali, latte, frutta), brodo di carne magro, latte, ricotta, latticini, pollame, pesce e carne magra, frittata proteica. . Verdure con olio vegetale, farina d'avena e porridge di grano saraceno, budini, casseruole, prodotti a base di latte fermentato, formaggio magro, ricotta fresca, frutta e bacche, succhi di frutta, caffè e tè deboli. I piatti vengono serviti bolliti o al forno. Sono completamente esclusi i prodotti a base di pasta al burro, pane fresco, brodi di funghi e pesce, zuppe di legumi, salsicce, carne affumicata, rognoni, formaggi grassi, legumi, verdure in salamoia e salate, frutta, cacao, caffè e tè forti, nonché cioccolato .
Tabella n. 10a
La tabella n. 10a è indicata per le malattie del sistema cardiovascolare con gravi sintomi di insufficienza circolatoria. La dieta prevede una severa restrizione del sale da cucina e dei liquidi, nonché l'esclusione dalla dieta di cibi e bevande che stimolano il sistema nervoso centrale e compromettono l'attività del cuore e dei reni.
Dieta: 4-5 volte al giorno
Durata: molto tempo
Si consiglia una scelta di menu simile alla Tabella n. 10, ma la proporzione di carne e pesce è ridotta, le verdure vengono offerte solo cotte e frullate e la frutta fresca solo frullata. Il cibo è preparato senza sale. Sono completamente esclusi zuppe ricche, piatti piccanti e salati, tè e caffè forti e prodotti a base di farina.
Tabella n. 11
La tabella n. 11 è indicata per la tubercolosi o l'esaurimento generale del corpo. Questa dieta varia e nutriente è caratterizzata da un maggiore valore energetico con un alto contenuto di proteine, minerali e vitamine.
Dieta: 4-5 volte al giorno
Durata: diversi mesi
È consentito consumare quasi tutti i piatti, ad eccezione del pollame grasso (anatra) e della carne, nonché del grasso bollito, del manzo e dell'agnello e dei dolci con molta panna.
Tabella n. 12
La tabella numero 12 è adatta a persone con malattie funzionali del sistema nervoso.
Dieta: 4-5 volte al giorno
Durata: diversi mesi
Si consiglia di consumare tutti i cibi, ad eccezione di brodi ricchi, spezie piccanti, vari cibi affumicati, cibi fritti e grassi, caffè e tè forti e alcol. Si consiglia di limitare il consumo di sale e carne e di includere più spesso nella dieta lingua, fegato, legumi e latticini.
Tabella n. 13
La tabella n. 13 è raccomandata per le persone con malattie infettive acute. La particolarità di questa dieta è che i piatti vengono serviti principalmente in forma liquida senza l'aggiunta di spezie ed erbe aromatiche, oltre che di latte.
Dieta: fino a 8 volte al giorno in piccole porzioni
Durata: diversi giorni
Dovresti mangiare pane di grano essiccato, brodi di carne e pesce magri, soufflé o purea di carne, cotolette e polpette al vapore, carne di pesce, brodi di cereali viscidi, zuppe di verdure, ricotta fresca e prodotti a base di essa, bevande a base di latte fermentato. Burro, purea di porridge (grano saraceno, semolino, riso, farina d'avena), frutta dolce, succhi di frutta e bacche, gelatina, mousse, marmellata, tè al limone, caffè leggero. Pane fresco, pasticceria ricca, pesce e carne grassi, carne affumicata, salsicce, prodotti in scatola, formaggio, panna acida e panna intera, latte intero, pasta, orzo e orzo perlato, miglio, cipolle, aglio, ravanelli, cavolo bianco sono completamente escluso dalla dieta. , legumi, cetrioli, cacao, cioccolato, salse piccanti, frutta ricca di fibre.
Tabella n. 14
La tabella n. 14 è riportata per l'urolitiasi con calcoli di fosfato e reazione alcalina delle urine. La dieta è una dieta completa con una restrizione sugli alimenti ricchi di calcio.
Dieta: 5 volte al giorno
Durata: molto tempo
Si consiglia di consumare pane e dolciumi, brodi e zuppe deboli, pesce e carne, cereali in qualsiasi forma di lavorazione culinaria, zucca, piselli, bacche e mele acide, funghi, miele, tè e caffè deboli, mirtilli rossi o bevande alla frutta ai mirtilli rossi prendere peso . Zuppe di verdure e latticini, pesce salato, carne affumicata, latticini, cereali con latte, verdure (ad eccezione di quelle approvate da un nutrizionista), insalate di verdure e salse piccanti dovrebbero essere completamente escluse dalla dieta.
Tabella n. 15
La tabella n. 15 è riportata per le malattie che non richiedono una dieta terapeutica. Si tratta di una dieta completa, ricca di vitamine, che evita cibi piccanti e difficilmente digeribili e in misura limitata i cibi in scatola.
Dieta: 4-5 volte al giorno
Durata: illimitata